Особенности инфузионной терапии. Инфузионные средства для проведения лекарственной терапии

При неотложных состояниях (в частности, при острых отравлениях) инфузионная терапия является одной из важнейших составляющих медицинской помощи. И это случай, когда врач не имеет права на ошибку, ведь речь идет не о каких-то вероятных последствиях для здоровья в будущем, а о жизни пациента здесь и сейчас.

Эксперты подчеркивают: во избежание трагических осложнений, нужно очень тщательно подходить к выбору лекарственного средства.

Помощь должна быть максимально осторожной. Конечно, токсический шок или гиповолемия у пациента — серьезное основание для паники. Но «холодная» голова принесет больше пользы.

Правильные акценты

Одной из распространенных причин неэффективности инфузионной терапии является изменение проницаемости эндотелиального барьера, которая в сумме с вазодилатацией и депонированием крови приводит к развитию гиповолемии, которая возникает при инфекционных заболеваниях.

Читайте: как помочь ребенку похудеть

В результате катаболических реакций уменьшается количество крупных молекул, на этом фоне увеличивается число мелких частиц, что в дальнейшем провоцирует повышение осмолярности. Увеличение осмолярности приводит к такому феномену, как гиперосмолярность, которая является следствием нарушения равновесия в водном балансе и преобладания катаболизма. Также может возникать гиповолемия как следствие нарушения коллоидно-осмотического равновесия и депонирование равновесия в «третьем пространстве». На сегодня это самый частый синдром в клинике внутренних болезней.

Факторами гиповолемии являются:
– пребывание в жарком климате;
– лихорадка;
– увеличение потоотделения;
– рвота;
– диарея;
– депонирование жидкости во внесосудистом пространстве.

Трудности выбора

Во многих научных работах отмечается важность выбора адекватного инфузионного средства для проведения лекарственной терапии. Интересно, что для лечения одних и тех же состояний эксперты предоставляют абсолютно противоположные рекомендации. Некоторые эксперты настаивают на преимуществах коллоидных растворов. По их мнению, растворы могут поддерживать необходимый объем циркулирующей плазмы длительное время, что очень важно для выздоровления больного.

Читаем: меню на каждый день для детей от 6 месяцев до года

Связанная с этим гипергидратация является главной причиной появления отеков. Кристаллоидные молекулы не удерживаются в сосудах и довольно быстро их покидают.

Подытоживая, можно сделать «затертый» вывод, что необходимой панацеи не существует. Но инфузионная терапия занимает особое место для здоровья пациента, стоит почти первой в очереди на звание лекарственного «Грааля». И все, что может сделать медицинский работник, — это пытаться предотвратить ситуации, когда осложнения возникают из-за нецелесообразного применения лекарств или вследствие несоблюдения рекомендаций по катетеризации периферических вен и ухода за катетером.

Автор статьи: «Особенности инфузионной терапии. Инфузионные средства для проведения лекарственной терапии» Филипп Райтер