Как оформить отказ от лечения?

Первый этап — информация, которую врач предоставляет пациенту. Это касается конкретного вмешательства, которое должно быть существенным, доступным для понимания пациентом и по своему объему отвечать требованиям законодательства.

Существенной считается информация, которая известна врачу и важна для принятия решения заурядным человеком, находящимся в здравом уме. Такая информация не должна быть слишком сложной и объемной и одновременно должна содержать все сведения, которые важны для принятия пациентом решения о данной конкретной клинической ситуации. Качество и объем информации, которая предоставляется пациенту и фиксируется в документах, необходимо связывать с характером и сложностью предложенного вмешательства, заранее учитывая то, что объем и качество информации могут стать предметом рассмотрения в судебном процессе.

Этап второй — анализ информации и принятие решения. Хотя этот процесс находится исключительно в сознании пациента, однако его результаты могут и должны быть отражены в итоговых документах. Это фиксируется с помощью таких предложений, которые начинаются словами «Мне понятно ...», «Мне разъяснено ...», «Я осознаю ...», а также перечень вопросов пациента и ответов на них.

Читаем также: особенности инфузионной терапии

Третий, самый этап — оформление итоговых документов. При отсутствии единых законодательных требований к письменному оформлению отказа пациента врачи могут выбирать свой вариант (исходя из профессионального опыта и учитывая особенности отдельных видов вмешательств) как наиболее подходящий к условиям обслуживания конкретного пациента. Однако документ должен содержать обязательные элементы, предусмотренные требованиями законодательства. Подытоживая опыт коллег, предлагаем следующие юридические формы фиксации отказа пациента от предложенного медицинского вмешательства.

1. Документ «Информация уведомления пациента о заболевании и предложенном лечении» (или «Протокол информирования пациента»). Эта форма может быть использована для оформления как согласия, так и отказа от медицинского вмешательства, поскольку пациенту предоставляют одну и ту же информацию, независимо от того, какое решение он примет после ее анализа и осмысления.

2. Документ «Добровольный отказ пациента от предложенного лечения». Формальные требования к оформлению документа об отказе идентичны тем, что и для получения согласия на меди. вмешательство. Впрочем, в отдельных частях этих документов есть отличия. В частности, главный акцент для больного, который отказывается от лечения, необходимо сделать на аргументации относительно потенциальных опасностей для жизни (которые возможно возникнут в случае отказа).

3. Документ «Акт о подтверждении отказа от лечения и письменного засвидетельствования отказа» требуется составлять в случае, когда пациент отказывается подписывать бумаги, удостоверяющие его добровольный отказ от назначенного курса лечения.

Читаем также: гражданский брак: имущество, алименты, наследство

Этот документ оформляется обязательно при свидетелях, которые могут подтвердить, что пациент в момент отказа адекватно воспринимал и анализировал предоставленную ему информацию, вдумчиво отвечал на поставленные вопросы и сам их задавал. Акт об отказе пациента также должен отразить факт разговора врача с пациентом и предоставление ему существенной информации.

Важным элементом составления акта является процесс привлечения свидетелей. Практикующие юристы советуют привлекать только тех лиц, которые знакомы с медициной и пациентом в результате выполнения профессиональных или служебных обязанностей, а также тех, против кого не отрицает сам пациент (лучше, чтобы это были и родственники, и сотрудники медицинского учреждения).

Автор статьи: «Как оформить отказ от лечения?» Филипп Райтер